Пародонтит — це хронічне запалення тканин, що тримають зуби: ясен, періодонту і альвеолярної кістки. На відміну від гінгівіту (запалення тільки ясен) пародонтит проникає глибше і спричиняє руйнування кістки навколо коренів. Без лікування зуби стають рухливими і випадають.
За даними ВООЗ, важка форма пародонтиту вражає близько 10% дорослого населення. Серед людей старше 65 років — до 70% мають ту чи іншу стадію захворювання. Це головна причина втрати зубів у дорослих, важливіша за карієс.
Розповідаю, як ми діагностуємо і лікуємо пародонтит у Дентсервіс.
Стадії пародонтиту
| Стадія | Глибина кишені | Втрата кістки | Рухливість |
|---|---|---|---|
| Початковий | 4-5 мм | до 25% | немає |
| Середній | 5-7 мм | 25-50% | 1 ступінь |
| Важкий | понад 7 мм | понад 50% | 2-3 ступінь |
Чим раніше — тим більше шансів зберегти зуби. На початковому рівні (4-5 мм) лікування часто повертає ясна у норму. На важкому — стабілізація без повного відновлення.
Як ми діагностуємо
- Зондування пародонтальних кишень спеціальним зондом — у 6 точках кожного зуба. Записуємо у пародонтологічну карту.
- Огляд: рецесії ясен, рухливість, оголення коренів.
- Прицільний або панорамний рентген, КЛКТ для важких випадків.
- Виявлення системних факторів: цукровий діабет, куріння, спадковість.
На основі діагностики складаємо персональний план лікування з кількістю візитів і вартістю.
Базовий план лікування
Етап 1: Підготовча гігієна
Видаляємо весь зубний камінь з відкритих поверхонь зубів — над яснами і у кишенях глибиною до 4 мм. Air Flow для м'якого нальоту, ультразвук для каменю. Поліровка щіток. Інструктаж по гігієні.
Для деяких пацієнтів цього вже достатньо — гінгівіт і початковий пародонтит зникають за 4-6 тижнів. Для інших переходимо до наступного етапу.
Етап 2: Закритий кюретаж
Якщо є кишені 4-6 мм глибиною — робимо закритий кюретаж. Це мікрохірургічна процедура: під місцевою анестезією спеціальними інструментами (кюретами Грейсі) очищаємо корінь зуба у глибині кишені, видаляємо інфікований цемент, поліруємо поверхню.
Виконуємо квадрантами (4 квадранта рота) — 4 окремі візити по 1.5-2 години. Між візитами 1-2 тижні. Після кожного — м'яка дієта 2-3 дні, щадна гігієна.
Через 6-8 тижнів — контрольне зондування. У 70-80% випадків глибина кишень зменшується на 1-2 мм, ясна знов прилягають до зубів.
Етап 3: Відкритий кюретаж (за показаннями)
Якщо після закритого кюретажу кишені залишилися 7+ мм — потрібен відкритий доступ. Процедура:
- Місцева анестезія.
- Розріз ясен у проекції проблемних зубів, відкидання слизово-окістного клаптя.
- Бачимо корінь і кістку — повне очищення під контролем зору.
- За потреби — регенерація кістки (трансплантація кісткового матеріалу + бар'єрна мембрана).
- Шви, ясна повертаються на місце.
Заживання — 7-14 днів. Контрольний візит через 3 і 6 місяців.
Етап 4: Шинування рухливих зубів
Якщо зуби 1-2 ступеня рухливості — об'єднуємо їх у блок «шиною»: тонким склопластиковим або композитним матеріалом, який кріпиться по внутрішній поверхні зубів. Шина:
- розподіляє жувальне навантаження між кількома зубами;
- знижує мікрорухи окремого зуба;
- дає кістці можливість частково відновитися;
- часто триває 2-5 років (потім — заміна).
Етап 5: Підтримуюча терапія
Після основного лікування — пожиттєвий супровід. Профгігієна 3-4 рази на рік (звичайні пацієнти — 2 рази на рік). Контрольне зондування. Корекція гігієни вдома.
Без підтримки 50-70% пацієнтів повертаються у попередній стан за 2-3 роки.
Скільки коштує
Вартість залежить від обсягу: діагностика і пародонтологічна карта, комплексна гігієна, закритий або відкритий кюретаж, регенерація кістки, шинування рухливих зубів, підтримуюча гігієна. Повний курс лікування пародонтиту середньої тяжкості коштує дорого — але це у рази дешевше за альтернативу втрати 6-8 зубів з подальшою імплантацією. Точну вартість обговорюємо на консультації — фіксуємо у плані лікування до початку.
Чи можна повністю вилікувати пародонтит
На ранніх стадіях — так, можна повернути ясна у нормальний стан. На середніх — стабілізуємо, прогресування зупиняється, але повне відновлення кістки неможливе. На важких — рятуємо те, що ще можна врятувати, частина зубів буває втрачена.
Тому ключ — рання діагностика. Профілактичний візит до пародонтолога раз на рік (особливо після 35 років) — найдешевша і найефективніша інвестиція у власні зуби.
Чому Дентсервіс
- Лікар-пародонтолог Чала А. Л. з спеціалізацією саме на захворюваннях ясен.
- Усі сучасні протоколи: закритий і відкритий кюретаж, регенерація кістки, шинування.
- Air Flow, ультразвук, кюрети Грейсі — повний набір інструментів пародонтолога.
- Підтримка в одному місці: терапевт, пародонтолог, хірург-імплантолог працюють разом.
Записатися: контакти.
Пов'язані статті:
